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一日全口重建 | 高難度顴骨植牙

高難度顴骨植牙
若上顎前牙骨嚴重萎縮、剩餘口腔條件不足，可採用 ALL-ON-4，依個人條件評估 4-6 顆植體計畫，嚴重萎縮骨頭處合併使用顴骨植體，一樣都可以短時間擁有假牙和重建笑容。
什麼是顴骨植牙?

  • 顴骨植牙為全口重建治療的最終選項，由於人體上顎骨的海綿骨比例較高，容易出現萎縮與骨質疏鬆等情況，患者若有缺牙過久、嚴重牙周病或是長期配戴活動假牙，都可能造成上顎骨嚴重萎縮。

  • 針對已經完全沒有上顎基底骨的部分患者，可以利用顴骨植體（Zygoma implants）加上ALL-ON-4全口重建植牙，將顴骨植體植入在顴骨（Zygoma bone）最堅硬的地方，咬合力量傳遞到中顏面的顴骨來作支撐，手術後可以立即做好假牙，恢復美觀與進食功能。

  • 顴骨植體的長度為4-5公分，遠比普通植體1-2公分長很多，也更加堅固強壯。進而增加植體與骨骼間的接觸面，降低垂直補骨量的需求，提供假牙更優異的咬合支撐力。

哪些情況需要進行顴骨植牙手術?

透過電腦斷層CT影像及醫師診斷評估，考量患者個人的飲食和美觀需求，年紀與身體健康狀況，通常符合下列情形，即可接受顴骨植牙治療。

  • 全口多顆缺牙或無牙，剩餘骨量無法支撐傳統植牙及ALL-ON-4
  • 口腔癌術後重建需求
  • 年紀大、身體虛弱，無法接受多次獲大範圍補骨
  • 唇顎裂患者，接受過顎骨腫瘤切除手術
  • 上顎曾做過鼻竇增高補骨、植牙手術失敗
  • 上顎齒槽骨嚴重萎縮，鼻竇腔室過大，骨頭薄如蛋殼
  • 口腔顎骨嚴重外傷、顏面破壞

需注意的是，除非已經找不到可以利用的齒槽骨，而無法使用傳統人工植體，才會建議使用顴骨植體。根據臨床統計，約有1/4的ALL-ON-4全口重建植牙患者會使用到顴骨植體，以建立穩固的上顎全口固定假牙。

顴骨植體成功率?
根據國外期刊文獻統計，顴骨植體7年成功率達98.2% ，各資料平均成功率皆有95~100%的優異表現。
對於一些已經找不到方法解決大範圍缺牙問題的病人來說，顴骨植體可說是最後一線希望。
顴骨植牙的風險

植體長且植入位置較深，若清潔不確實，長期下來，有可能產生鼻竇炎的併發症。

極少部分患者會發生排斥現象，鼻腔黏膜感染、骨頭整合不完全。

未精準測量安全距離可能導致眼部周圍視神經損傷、嘴巴周圍麻痺併發症。

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